El finançament és sempre una manta curta. Quan un es tapa els peus té fred el cap. I quan es tapa al cap té fred als peus. I en el cas de Catalunya aquesta manta és encara més petita. El dèficit fiscal l'ha anat retallant a trossos en els darrers 25 anys. Per si tot això fos poc, la crisi ha laminat encara més els recursos de la Generalitat que, en canvi, ha de fer front pràcticament a la mateixa despesa que abans de la crisi. Cal pagar el mateix nombre de mestres, s'han seguir fent les inversions pressupostades en infraestructures i també cal seguir augmentant la plantilla de Mossos d'Esquadra. Però sobretot, a nivell de manteniment de la despesa és la factura sanitària la que està fent trontollar les finances del govern. Ho han explicat aquest matí per partida doble els dos consellers directament implicats en el tema: el d'Economia, Andreu Mas-Colell i el de Salut, Boi Ruiz. Tan l'un com l'altre han explicat que si no hi ha un creixement econòmic immediat i el govern ingressa més diners, la despesa sanitària actual és insostenible a mitjà termini.
El més explícit de tots ha estat Boi Ruiz, que ha explicat que la sanitat catalana aguanta pel fet que un 25% dels catalans té mútua pròpia i no li cal recórrer a la Seguretat Social. Si això no fos així, els hospitals estarien col·lapsats. La sostenibilitat del model sanitari està en perill perquè, com en d'altres àmbits, no es va abordar la reforma necessària en temps de vaques grasses. El principal problema rau en què els ingressos de la sanitat pública estan lligats a tres impostos -l'IRPF, l'IVA i el de societats- que estan lligats a la bona marxa de l'economia. El model de sanitat català, igual que l'espanyol, és insostenible en temps de decreixement econòmic o fins i tot en un escenari de creixements baixos.
Per tot plegat, en els pròxims mesos assistirem a un debat sobre com sostenir el model en un futur. D'entrada s'ha descartat el copagament. De fet, el mateix president Mas el va descartar durant el debat d'investidura, però si a curt termini no canvien molt les coses el copagament potser serà inevitable. Això sí, serà l'últim recurs i en cap cas es posaria en marxa si no es fes en d'altres territoris de l'Estat, que reben més diners per càpita que Catalunya. Coses del dèficit fiscal.
